مشاكل النوم عند الاطفال

مشاكل النوم عند الاطفال لها اسباب واعراض، ومنها ما قد يستدعي تدخلا سريعاً، حيث يمكن ان يشمل تدخل علاجي سلوكي او العلاج بالادوية.اليكم هذا المقال للتعرف على بعض هذه المشاكل

من اكثر الامور التي يواجهها الاهل مع اولادهم في مرحلة الطفولة هي مشاكل النوم عند الاطفال. اذ ان هناك اعراض شديدة تحتاج الى تدخل علاجي سلوكي واحيانا تحتاج الى تدخل بالادوية. والاهم من ذلك دمج الاهل واشراكهم في تطبيق العلاج لمساعدة طفلهم في التخفيف من هذه الاعراض.

حوالي 30%-40% من الاطفال الرضع والاطفال في مرحلة ما قبل المدرسة يعانون من هذه المشاكل، ومن ابرز الاعراض شيوعا لدى الاطفال فوق سن السنة هي المشي اثناء النوم.

هذا وقد اجريت دراسة نشرت في المجلة الطبية الاسترالية عام 2014 - The Medical Journal of Australia - حول مشاكل النوم عند الاطفال، وقد اشارت الدراسة الى ان المراجع الصحية توصي بان فترات النوم يجب ان تكون كالتالي:

- الاطفال في عمر 6 اشهر ويتمتعون بحالة صحية جيدة ينامون اكثر من 6 ساعات متواصلة ليلا.
- الاطفال الرضع  ينامون 16-18 ساعة باليوم، منهم 3-4 ساعات مقسمة بين الليل والنهار.

- الاطفال في سن المدرسة ينامون 11-12 ساعة متواصلة ليلا.

- الاطفال فوق 18 شهرا ينامون فترة طويلة ليلا بالاضافة الى غفوة النهار.


واظهرت نتائج الدراسة ان ساعات النوم عند الاطفال تقل تدريجيا كلما كبروا، ليصبح معدل ساعات النوم من 10ساعات لتصل الى 8 ساعات عندما يبلغون سن 16.

اثار مشاكل النوم عند الاطفال

• ضعف النمو
• الاثار السلوكية التعليمية السلبية على الطفل
• تزيد الحالة النفسية سوءا وتؤثرعلى جودة الحياة.

وتعتبرهذه الاثار بالغة الاهمية لانها تزيد الحالة النفسية سوءا وتؤثرعلى جودة الحياة للطفل والاهل معا. ولكن بعض الاهل لا يكترثون لذلك ولا يتنبهون لاهمية علاجها، ويعتقدون انها تختفي مع مرور الوقت تدريجيا وكلما كبرالطفل. ولكن على العكس، اذ ان على الاهل مراجعة الطبيب حول هذه الاضطرابات، فان تشخيص حالة الطفل يساعد على تخفيف القلق والضغوطات النفسية عند الاهل.

وذكرت الدراسة اهم اسباب مشاكل النوم عند الاطفال

1- ظواهر النوم/ خطل النوم (Parasomnia)
- خطل النوم الثانوي وهو اضطرابات نظم الاجهزة الاخرى التي قد تظهر اثناء النوم، بما في ذلك النوبات، وخلل الحركة في الجهاز التنفسي(Respiratory dyskinesias)، والجزرالمعدي المريئي ( Gastroesophageal reflux).
- خطل النوم  الاساسي وهو اضطرابات النوم الاول.
- اضطرابات خطل نومي تنطوي على نوع من السلوك الشاذ اثناء النوم، مثل المشي او الكلام. ويمكن تصنيفها الى مجموعتين :

اعراضه

1. صحوة جزئية مفاجئة مرتبطة بالبلبلة والارتباك.
2. المشي اثناء النوم، او الاثارة مع السلوكيات الحركية المعقدة اثناء النوم، مثل: المشي والجري، والتحدث او تناول الطعام. وتبدو رؤية الطفل سليمة اثناء المشي وهو نائما. وهذه الحالة تستغرق بين عدة دقائق الى ساعة، حيث لاتحصل النوبة اكثر من ذلك.
3. صراخ الطفل وهو نائما مذعورا، اذ تزداد لديه ضربات القلب وزيادة في معدل التنفس، والتعرق، والتعبير عن نفسه بالخوف. وتستمرالحالة لبضع دقائق، وتكون مثل صحوة النوم وغالبا تكون في منتصف الغفوة حيث لا يتذكر الطفل ما حصل له.
4. طحن متكرر للاسنان اثناء النوم او صرير الاسنان، وهو امر شائع جدا حيث تشير الادلة الى ان ذلك يترافق مع مشاكل طبية او نفسية اخرى. في بعض الحالات قد يتم استخدام اجهزة توضع في  الفم للحد من اصابات الاسنان.
5.  متلازمة تململ الساقين  (Restless Legs Syndrome -RLS) والشذوذ الحسي والحركي، والذان لهما علاقة بالاساس الجيني. ومن اعراضهما ان ساقي الطفل تتحرك مرارا وتكرارااثناء النوم ولا اراديا.
6. الكوابيس والذعر الليلي: تحدث نوبات ليلية اثناء النوم ويتم تشخيصها عادة بخضوع الطفل لدراسة النوم لليلة واحدة. ويصيب الطفل البكاء، والصراخ، والمشي، والحركة ويمكن علاج هذه الحالة مع الادوية.
7. شلل يحدث بالقرب من بداية او نهاية النوم او اثناء الاستيقاظ.
8. يصاب الطفل بالهلوسة التنويمية (Hypnagogic hallucinations) هي فترات قصيرة من الحلم تتمثل بين مراحل النوم والوعي. ويمكن لهذه الاحلام ان تكون مخيفة، وفي كثير من الاحيان يسبب رعشة مفاجئة واثارة قبل بداية النوم. كان يشعرالطفل بالوقوع ليستيقظ بصورة مفاجئة مع رعشة مفاجئة.

2-  اضطرابات النوم السلوكية  ( Behavioural sleep disorders)
- قد تؤدي هذه المشاكل الى عدم اخذ الطفل كفايته من النوم ، كذلك الامر بالنسبة للاهل! مما يخلق جو من التوتر والاضطراب  للعائلة.
الاطفال يعانون من اضطرابات النمو، واضطراب نقص الانتباه وفرط النشاط، والاكتئاب والقلق هم اكثر عرضة للاصابة باضطرابات النوم من الاطفال الاخرين.

- من مشاكل النوم عند الاطفال الشائعة جدا، وتتسم بطفل لا يستطيع البقاء في السرير، مع صعوبة في النوم وحاجة دائمة للمساعدة  على الخلود الى النوم. وهؤلاء الاطفال يعانون ايضا من الاستيقاظ المتكرر في الليل، والقيام  من السرير بشكل مستمر، والاستيقاظ في الصباح الباكر جدا.

التعامل مع هذه الاضطرابات وعلاجها

• لاتسمحوا لطفلكم  بمشاهدة التلفاز او استخدام الالعاب الالكترونية بحوالي ساعة قبل النوم.
• ينصح الاهل بوضع عن طريق وضع فراش على الارض وليس على السرير، واضافة اقفال للا بواب لمنع الطفل فتح الباب عند المشي اثناء النوم.
• قد يكون احد اسباب اضطراب النوم اصابة الطفل بمتلازمة تململ الساق وتوقف التنفس اثناء النوم، واضطرابات ايقاع  القلب (Circadian rhythm disorders) - اي يحصل اضطراب في تنظيم ساعات النوم والايقاظ والتي تشمل 24 ساعة.
• اذ يتم التعامل مع الارق بالتعديل السلوكي لتحسين عادات النوم وتقييد الوقت في السرير، وذلك بالتعاون مع الاهل حيث يطلب من الاهل الانسحاب تدريجيا من بقاءهم مع اطفالهم فترة النوم مع تحديد ساعات النوم  لتصبح نمط عند الطفل.
• يتم العلاج بسهولة من قبل طبيب الرعاية الاولية الخاصة بك، فحالات الارق والاكتئاب المصاحبان لخطل النوم (Parasomnia) يحتاجان لعلاج نفسي.
• ينتج عن اضطراب ايقاع القلب تشتت في موعد النوم المحدد وذلك بدوره يؤثر على مشاركة الطفل في الانشطة اليومية والمدرسية ، وذلك قد يكون واضحا عند اطفال مرض التوحد، وكذلك تظهر عند المراهقين.
• يطلب الرضع والاطفال اهتمام من قبل الوالدين للبقاء بجانبهم اثناء النوم او يطلبون ما هم معتادون على ان يرافقهم في نومهم ، مثل دمية، او معتادون في نوهم على طريقة هز السرير، وكذلك منهم من يعتادون سماع الموسيقى  وبالتالي تخف عدد مرات الاستيقاظ خلال الليل.